Tập huấn công tác thanh toán viện phí và bảo hiểm cho bệnh nhân nằm điều trị nội trú và ngoại trú tại các khoa lâm sàng

Qua đề tài nghiên cứu khoa học cấp cở sở năm 2021 tại Trung tâm Y tế Hữu Lũng cho thấy, tỷ lệ ĐD/HS/KTV thanh toán về viện phí và bảo hiểm cho bệnh nhân nằm điều trị nội trú và ngoại trú tại các khoa lâm sàng chưa chính xác chiếm tỷ lệ 8,57%, để hạn chế lỗi sai trong công tác thanh toán, Phòng Điều dưỡng đã xây dựng kế hoạch tập huấn trong 02 ngày 15,16/3/2023 về công tác thanh toán viện phí và bảo hiểm cho toàn bộ ĐD/HS/KTV. Trong quá trình tập huấn, tất cả ĐD/HS/KTV được củng cố lại quá trình thực hiện từ kiểm tra thông tin của người bệnh, thông tin thẻ BHYT cho đến các chỉ định khám bệnh đúng theo quy định của Bộ Y tế. Các nội dung tập huấn được tổng quát và tập trung hướng dẫn chi tiết một số vấn đề hay gặp phải bao gồm:
1. Lập được bảng kê chi phí điều trị nội trú và ngoại trú đối tượng BHYT hoặc thu phí gồm Công khám, Ngày giường điều trị, Các chỉ định cận lâm sàng và thăm dò chức năng: Xét nghiệm, Xquang, siêu âm, điện tim, nội soi ...., Phẫu thuật, thủ thuật, Máu và chi phí vận chuyển máu, Chi phí vận chuyển (đối với bệnh nhân có chuyển viện), Thuốc đã sử dụng, Vật tư y tế,…
2. Lập được bảng kê chi phí điều trị với bệnh nhân sử dụng nguồn viện phí, dịch vụ, cổ phần viện phí
3. Lập được bảng kê chi phí điều trị hao phí.
Buổi tập huấn có sự tương tác cao, các ĐD/HS/KTV thuộc khoa lâm sàng trực tiếp trao đổi, đưa ra những khó khăn, vướng mắc trước đó đã gặp phải và cùng tìm ra giải pháp thực hiện tốt hơn, thành thạo hơn các thao tác thanh toán chính xác làm giảm thiểu đáng kể nhất những lỗi sai trong quá trình làm việc.