Bệnh tay chân miệng

Những ngày gần đây, dịch bệnh tay-chân-miệng đã bùng phát, đặc biệt là ở các tỉnh phía Nam. Vì vậy, hôm nay chúng tôi thông tin lại với quý thính giả những điểm đặc biệt cần lưu ý để phòng tránh bệnh này.
1. Bệnh tay-chân-miệng:
Là bệnh truyền nhiễm lây từ người sang người, dễ gây thành dịch do vi rút đường ruột gây ra. Bệnh tay-chân-miệng gặp rải rác quanh năm ở hầu hết các địa phương.
 - Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi, đặc biệt tập trung ở nhóm tuổi dưới 3 tuổi.
2. Nguyên nhân gây bệnh: Thường gặp là Coxsackie virus A16 và Enterovirus 71 (EV71).
- Bệnh lây chủ yếu theo đường tiêu hoá. Nguồn lây chính từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ nhiễm bệnh.
 - Các yếu tố nguy cơ lây truyền bệnh như trẻ đi học tại nhà trẻ, mẫu giáo, đến các nơi trẻ chơi tập trung.
 3. Biểu hiện chính của bệnh:
Sốt nhẹ, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, tiêu chảy vài lần trong ngày, có thể có nôn.
 Tổn thương da, niêm mạc dưới dạng phỏng nước ở các vị trí đặc biệt như lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông, gối, niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, gây đau miệng, bỏ ăn, bỏ bú, tăng tiết nước bọt.
4. Các dấu hiệu nguy hiểm:
 Bệnh có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não- màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp dẫn đến tử vong nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời. Các trường hợp biến chứng nặng thường do EV71. Gồm các dấu hiệu sau:
- Rung giật cơ (giật mình chới với): Từng cơn ngắn 1-2 giây, chủ yếu ở tay và chân, dễ xuất hiện khi bắt đầu giấc ngủ hay khi cho trẻ nằm ngửa.
- Ngủ gà, bứt rứt, chới với, đi loạng choạng, run chi, mắt nhìn ngược.
- Rung giật mắt.
- Yếu, liệt chi
- Co giật, hôn mê thường đi kèm với suy hô hấp, tuần hoàn.
- Tăng trương lực cơ
- Da nổi vân tím, vã mồ hôi, chi lạnh
- Khó thở: Thở nhanh, khò khè, sùi bọt hồng, tím tái,
 
5. Điều trị:
 Điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở.
- Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi. Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ.
- Hạ sốt khi sốt cao bằng Paracetamol liều 10 mg/kg/lần (uống) hoặc 15 mg/kg/lần mỗi 6 giờ.
- Vệ sinh răng miệng.
- Nghỉ ngơi, tránh kích thích.
- Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.
6. Phân tuyến điều trị:
2.1. Trạm y tế xã và phòng khám tư nhân:
- Khám và điều trị ngoại trú bệnh tay chân miệng độ 1
2.2. Bệnh viện huyện, bệnh viện tư nhân.
- Khám, điều trị bệnh tay chân miệng độ 1 và 2a.
7. Phòng bệnh:
- Hiện chưa có vắc xin phòng bệnh đặc hiệu.
- Vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng (đặc biệt sau khi thay quần áo, tã, sau khi tiếp xúc với phân, nước bọt).
- Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, sàn nhà.
- Lau sàn nhà bằng dung dịch khử khuẩn Cloramin B 2% hoặc các dung dịch khử khuẩn khác.
- Cách ly trẻ bệnh tại nhà. Không đến nhà trẻ, trường học, nơi các trẻ chơi tập trung trong 10 – 14 ngày đầu của bệnh.